Μπορείτε να Στρίψετε Μόνο τα Επάνω Δόντια;

Μπορείτε να Στρίψετε Μόνο τα Επάνω Δόντια;

Σύνοψη

1. εισαγωγή: Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία με ένα μόνο τόξο

Πολλοί ασθενείς ζητούν διόρθωση μόνο των άνω δοντιών (για αισθητικούς ή οικονομικούς λόγους)

Βασικοί στόχοι της ορθοδοντικής θεραπείας: λειτουργία + αισθητική + μακροχρόνια σταθερότητα

Η προοπτική των επαγγελματιών ορθοδοντικών για τη θεραπεία με ένα τόξο

2- Ενδείξεις για θεραπεία μόνο του άνω μέρους

2.1 Πότε μπορεί να είναι κατάλληλη η θεραπεία μόνο με το πάνω μέρος;

Σοβαρή συμπύκνωση της άνω αψίδας με φυσιολογική κατώτερη αψίδη (απαιτεί αυστηρή αξιολόγηση δαγκώματος)

Συγγενής έλλειψη ή υποανάπτυξη των κάτω δοντιών

Προσωρινή αισθητική βελτίωση (π.χ. για ειδικές εκδηλώσεις, όχι μακροπρόθεσμη λύση)

2.2 Πώς οι ορθοδοντικοί αξιολογούν την καταλληλότητα

Οκλουσική ανάλυση (ελέγχος σχέσεων cusp-fossa)

Συμφωνία οδοντικής αψίδας (η διορθωμένη άνω αψίδη θα ταιριάζει με την κατώτερη αψίδη)

Εκτίμηση κινδύνου μακροπρόθεσμης διάρκειας (πιθανή ζημία της TMJ)

3Γιατί γενικά δεν συνιστάται η θεραπεία μόνο του άνω μέρους - 4 μεγάλοι κίνδυνοι

3.1 Δυσλειτουργία της οκλούσας

Τα διορθωμένα άνω δόντια μπορεί να μην καλύπτονται σωστά με τα μη επεξεργασμένα κάτω δόντια

Μπορεί να οδηγήσει σε πόνο TMD και υπερβολική φθορά των δοντιών

3.2 Ατελή αισθητική βελτίωση

Τα ίσια πάνω δόντια με στραβά κάτω δόντια εξακολουθούν να φαίνονται ανισόρροπα

Η υπερβολική έκρηξη ("απότομα δόντια") μπορεί να είναι ακόμη αισθητή με μόνο την επάλειψη του άνω μέρους

3.3 Κακή σταθερότητα και υψηλός κίνδυνος υποτροπής

Τα μη επεξεργασμένα κάτω δόντια μπορεί να ασκούν ανώμαλες δυνάμεις στα διορθωμένα πάνω δόντια

Συχνά απαιτεί επανεπεξεργασία, αυξάνοντας μακροπρόθεσμα το κόστος

3.4 Πιθανές επιπλοκές στοματικής υγείας

Το ανισόρροπο δάγκωμα αυξάνει τον κίνδυνο περιοδοντικής νόσου

Η άνιση κατανομή της δύναμης μπορεί να προκαλέσει ύφεση των ούλων/κινητικότητα των δοντιών

4Εναλλακτικές προσεγγίσεις για ειδικές περιπτώσεις

4.1 Τμήμα καθαρής ευθυγράμμισης (π.χ. Invisalign)

Για μικρές παραστροφές, μπορεί να δώσει προτεραιότητα στην εμπρόσθια αισθητική, ενώ παρακολουθεί την απόκλιση

4.2 Σταδιακή θεραπεία (πρώτα επάνω και μετά κάτω)

Όταν είναι οικονομικά περιορισμένοι, αλλά απαιτούν στενή επαγγελματική επίβλεψη

4.3 Συνδυασμένη θεραπεία με ορθογνατική χειρουργική

Για σοβαρές σκελετικές αποκλίσεις (π.χ. δυσλειτουργία κλάσης III)

5Επαγγελματικές συστάσεις για τη λήψη αποφάσεων

Απαιτείται ολοκληρωμένη αξιολόγηση (ακτίνες Χ, μοντέλα, οκλουσιακή ανάλυση)

Επιλέξτε έμπειρους ορθοδοντικούς (αποφύγετε μη ειδικούς που συνιστούν μονόπτυπο)

Εξισορρόπηση της βραχυπρόθεσμης αισθητικής έναντι της μακροπρόθεσμης υγείας (μόνο το επάνω μέρος μπορεί να είναι αντιπαραγωγικό)

6Συμπεράσματα

Τεχνικά δυνατή, αλλά σπάνια συνιστώμενη (μόνο για αυστηρές ενδείξεις)

Η θεραπεία πλήρους στόματος παραμένει το χρυσό πρότυπο για τη λειτουργία, την αισθητική και τη σταθερότητα

Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται ορθοδοντικούς για την εξατομικευμένη προετοιμασία της θεραπείας