June 17, 2025
Στη συμβατική ορθοδοντική θεραπεία για στενές οδοντικές καμάρες, οι κλινικοί γιατροί συχνά αντιμετωπίζουν μια δύσκολη επιλογή:θυσιάζοντας υγιή δόντιαγια να κερδίσετε χώρο. Οι παραδοσιακές μέθοδοι επέκτασης, όπως το RPE, δημιουργούν κυρίως χώρο μέσω οδοντικής ανατροπής, η οποία έχει σημαντικούς περιορισμούς:
Περιορισμένη δημιουργία χώρου: Περιορίζεται από τα όρια των κυψελίδων, συνήθως μόνο 4-6mm επέκταση
Υπερβολική οδοντική αντιστάθμιση: Μοριακή στοματική απόλαυση κατά μέσο όρο 8-12 °, κινδύνους έκθεσης ριζών και ύφεσης των ούλων
Ζητήματα σταθερότητας: Κοινή ποσοστά υποτροπής 30-40%
Αδυναμία αντιμετώπισης της σκελετικής ανεπάρκειας: Αναποτελεσματική για ενήλικες σκελετική συστολή
Για σοβαρές περιπτώσεις συνωστισμού (> 8mm), συνιστούν συχνά οι ορθοδοντικοίΕξαγωγή πρώτων προγόνων (Bicuspids)- Τέλεια υγιή δόντια - για να φτιάξετε χώρο. Τα κλινικά δεδομένα δείχνουν ότι περίπου το 45% των παραδοσιακών περιπτώσεων επέκτασης απαιτούν εκχυλίσεις, πράγμα που σημαίνει:
Μόνιμη απώλεια 4 λειτουργικών δοντιών
15-20% μείωση της απόδοσης μάσησης
Πιθανή απώλεια στήριξης του προσώπου
Η θεραπεία παρατείνεται κατά 3-6 μήνες
"Η θεραπεία με βάση την εκχύλιση επιλύει προβλήματα με τη ληστεία του Πέτρου για να πληρώσει τον Παύλο", σημειώνει ο Δρ Smith της Αμερικανικής Ένωσης Ορθοδοντικών. "Χρειαζόμαστε επειγόντως τεχνολογία που πραγματικάεπεκτείνει τη σκελετική βάση, όχι μόνο κινεί τα δόντια. "
Ο ανώμαλος σκελετικός διαστολέας (MSE) αντιπροσωπεύει έναΠλήρης μετατόπιση του παραδείγματος, εργάζονται απευθείας στο άνω άνω των οστών και όχι στα δόντια. Το MSE χρησιμοποιεί 4-6 μικρο-εμφυτεύματα τιτανίου (μήκος 8-12mm) διεισδυτικό παλάτι για τη μεταφορά δύναμης επέκτασης απευθείας στο μεσαίο ράμμα, επιτυγχάνοντας Trueσκελετικός διαχωρισμός.
Σε σύγκριση με τους διαστολείς που μεταδίδονται από τα δόντια, το MSE επιδεικνύει τρισδιάστατα βιομηχανικά πλεονεκτήματα:
Στεφάνιο: Παράλληλο άνοιγμα ράμματος μεσαίας ράμματος (μέσος όρος 5-8mm)
Ισορροπία: ANS Point Advancement (1,5-2,3mm) Βελτίωση της ανεπάρκειας μεσαίας
Κατακόρυφος: Ελεγχόμενη περιστροφή της άνω γνάθου που εμποδίζει την περιστροφή προς τα κάτω των κάτω γνάθου
Οι κλινικές μελέτες δείχνουν ότι το MSE επιτυγχάνει80-85% σκελετική συνεισφοράστην αύξηση του πλάτους του τόξου έναντι 50-60% με παραδοσιακές μεθόδους. Βασικά, οι σκελετικές αλλαγές που προκαλούνται από MSE είναι μόνιμες - ο νέος σχηματισμός οστού στο ράμμα είναι ιστολογικά πανομοιότυπο με το φυσικό οστό.
"Η πιο επαναστατική όψη του MSE επιτρέπειενήλικη σκελετική επέκταση, "Εξηγεί ο διεθνής εμπειρογνώμονας Δρ Won Moon." Το δόγμα ότι τα παλατά ράμματα ασφαλειών μετά από 18 ανατράπηκαν από το σχεδιασμό των οστών του MSE ".
Το MSE ξεπερνά την ανεπάρκεια του χώρου μέσω πολλαπλών μηχανισμών, καθιστώντας το πρότυπο συντήρησης του προγόνων:
Διαχωρισμός ράμματος 4-6mm midline
3-5 χιλιοστά βασικό οστό διεύρυνσης
Αναδιαμόρφωση των κυψελίδων 2-3mm
Η μοριακή σωματική κίνηση εξοικονομεί 1,5-2mm/πλευρά
35% καλύτερη χρήση του πρόσθιου χώρου
Αύξηση περίμετρος τόξου 8-12mm
Η διεύρυνση του ρινικού δαπέδου βελτιώνει τη στάση της γλώσσας
Αυξημένος όγκος του άνω γνάθου
Αρμονική ανάπτυξη μορφής αψίδας
Συγκριτικά κλινικά δεδομένα:
Παραδοσιακή επέκταση: 68% απαιτούνται εκχυλίσεις
MSE περιπτώσεις: Μόνο 12% (ακραίες συνωστές)
Μια μελέτη του 2022 του Πανεπιστημίου του Τόκιο των 150 περιπτώσεων MSE έδειξε μέσο όροΚέρδος Perimeter Arch 10.2mm- ισοδύναμο με περιπτώσεις εκχύλισης - διατηρώντας όλα τα δόντια.
Ανάλυση οστεοποίησης ράμματος CBCT
Προσομοίωση τροχιάς μικροτόπισης
Αξιολόγηση της κατάστασης περιοδοντικής κατάστασης
Αξιολόγηση της λειτουργίας των αεραγωγών
Τοπική αναισθησία για 4-6 μικροεπεξεργασίες
Εγκατάσταση προσαρμοσμένης διαστολής
Περίοδος προσαρμογής 3-5 ημερών
Ημερήσια ενεργοποίηση βιδών 0,25mm
Εβδομαδιαία κλινική παρακολούθηση
Μέση επέκταση 5-8mm
Διατηρήστε σταθερό διαστολέα
Περιμένετε νέο σχηματισμό οστού
Να ξεκινήσει την ευθυγράμμιση ταυτόχρονα
Απομάκρυνση MSE
Πλήρεις τιράντες/ευθυγραμμιστές
Φινέγωνα
Τυπικές περιπτώσεις μέτριας συνωστισμού επιτυγχάνουν ιδανική ευθυγράμμισηχωρίς εκχυλίσειςΣε συγκρίσιμα χρονικά πλαίσια (18-24 μήνες), με 40% καλύτερη μακροπρόθεσμη σταθερότητα.